坐月子的细节

月子没做好将毛病缠身？是每个婆婆妈妈都会有的疑问！

文／台北市立联合医院中医院区　蔡沛芳中医师

如何坐好月子？是每个婆婆妈妈都会有的疑问。然而坊间说法甚多，往往让民众无所适从，只好宁可信其有，能遵守的全都乖乖做到。然而，要吃什么？要怎么补才对？哪些坐月子禁忌一定要遵守？才不会留下后遗症呢？月子坐的好，产妇健康，奶水充足，心情愉快，宝宝也跟着健康起来。月子没坐好，就可能毛病缠身没完没了。

【生化汤怎么吃？一定要吃吗？】

生化汤最早源于隋朝的钱氏生化汤，组成只有五味药：川芎当归黑姜炙草桃仁。其目的为养血活血，产后补血袪恶露。之后有其它版本，但组成多为这五味再加上其它药物，这时就要看体质适不适合吃加味的生化汤了。西医不论自然产剖腹产，在产后头3天左右会视子宫收缩好坏给予帮助子宫收缩药及子宫按摩。故生化汤在产后无血崩或伤口感染情况下，西药停用后，开始服用。

■自然产者第2～3天可开始喝，一天一帖，喝5～7天。

■剖腹生产者，一般在产后第5～7天开始，喝7～12天。

服生化汤应随个人体质调整，恶露之中没有血块，且小腹不痛，只剩少量褐色出血，就可停服生化汤，开始依个人状况选用不同的补药。切记的是，生化汤并不是吃得愈多愈好，常听到有人吃了三十天的生化汤，不但恶露总是没完，还造成失血贫血，真是得不偿失。有的人不想吃生化汤也不用勉强，但一定要好好休养，注重饮食均衡。

【为什么要坐月子】

从一怀孕开始，母体的各系统就为了营养适应逐渐长大的胎儿不断的在变化。这些变化正常来说是在40周内一步步慢慢出现的，却在一个短时间的分娩把整体的平衡改变了，加上分娩时出血多，又出汗腰酸腹痛，非常耗损体力，气血筋骨都很虚弱，母体若没趁刚生完的一两个月内好好的调养使身体状态恢复，等过了这段时间才发现毛病一大堆，要再处理就很麻烦了。而这段恢复期即是中国俗称的坐月子。（在西医称为产褥期：指的是胎儿及胎盘娩出后，到产妇的身体及生殖器官复原的一段时期，一般需要6～8周。）

在古代由于环境差，吃的也不好，又是男尊女卑的社会，老祖宗为了产妇的健康复元着想，定了许多规矩，而有坐月子的习俗出现。出发点都是为了产妇可以趁这一两个月内吃的好一点，好好歇息，不要劳心劳力，这样才恢复的快。不过在科技发达生活舒适的现在，有的规矩则要稍做调整，以适应时代。

【坐月子常见问题】

▲真的不能洗头洗澡不碰生水不触风寒吗？

以现在观点来看，要一个月不洗头不洗澡，真的困难又不卫生。尤其在台湾这亚热带岛屿气候。古人因为没有现在不漏风的水泥房子，也没电热水器吹风机，又都留长髮，一洗头洗澡便很容易受风寒，而产后气血筋脉俱虚不宜再受凉，且怕刚生完会阴的伤口受到感染，所以才会订出这条规矩。

现代环境舒适便利，且阴部伤口在生产时经过缝合，且医院也会教导如厕后用乾净的温开水沖洗，一样要注意不要碰冷水，连洗手也要注意。刚生完前两天可以擦澡方式，待体力较好时可沐浴但一定要有人陪同，以免不适时无人帮助。洗澡时间不宜太长。一周后可以洗头，注意都要在浴室内擦乾，吹乾头髮，穿好衣服才可出来。绝对不可以受凉。

▲不能吃温度冷的跟冰的食物冷性食物坚硬食物吗？

前两样食物不能吃的理由如同上述：产后气血筋脉俱虚不宜再受凉，而不要吃坚硬食物是因为生小孩钙质母亲容易不足，怕吃了硬的东西容易掉牙齿。

▲不能吃盐巴吗？

因为怀孕食每个孕妇或多或少会有水肿的现象，怕吃多盐巴会加重产后水肿的情形，并不是一点盐都吃不得只要饮食清淡营养均横不太鹹不要吃刺激性强如辛辣燥热太酸的食物即可。

▲真的不能喝水吗？料理一定要加酒吗？

产妇是可以喝水的，但要喝温热的水，不要喝冷开水。古代为了怕产妇喝到没煮过的不洁生水生病故有此一说。要注意：对酒精过敏Ｂ型肝炎Ｃ型肝炎肾疾心脏病高血压乳腺炎子宫炎痔疮出血有发炎感染状态及热性体质的产妇，则不要吃酒。

▲麻油鸡酒何时吃？

喝完生化汤之后，才是开始吃麻油鸡酒的时机，此时子宫内膜已经重建，而伤口（自然生产的会阴伤口，剖腹生产的伤口）也大多癒合完全；麻油酒才可以开始使用。而不吃生化汤者，也请这时候才开始吃麻油鸡酒。

▲生乳通乳食物有哪些？

猪蹄猪肠鸡蛋鸭蛋羊肉牛肉羊奶牛奶丝瓜金针菜葱白豆类豆腐豆浆芝麻花生核桃红蕃薯鱼类虾子牡蛎花枝海参枸杞桂圆…等。

▲退奶要吃什么？

避免生乳食物，以麦芽汤为主，多吃韭菜人参茶人参鬚…等。

▲乳腺炎怎么办？

生化汤要暂停，食物要清淡不燥热为原则，少吃酒类胡麻油生姜大蒜辣椒…等食物。用炒麦芽1～2两为主，加上清热消炎的中药材，加水34碗，小火煮20-30分钟，早晚各煮一次喝，3-5天乳房不痛即可停止。

▲其它注意事项？

慎寒温；适劳逸；勤清洁；调饮食；保持愉快心情。