5合1疫苗要补口服的原因

5合1疫苗需补口服，是因为"针剂无法消灭肠道病毒"

越来越多家长自费一两千元，让孩子打五合一疫苗；但近来不少家长接到医院通知，要再补两剂小儿麻痺口服疫苗，引发家长不满及质疑疫苗效果。卫生署昨表示，幼儿注射疫苗后，终生不会感染小儿麻痺，但肠胃道仍会孳生病毒，因此上月发文各医院要求通知家长带宝宝补两次口服疫苗，杀死肠道中的病毒。

亡羊补牢

不满的家长投书至卫生署署长信箱，指花了大钱，居然还要补接种。家长杨先生受访时表示，去医院挂号，医师发现他两岁的孩子接种过五合一疫苗，提醒他：「剂量不足，必须再补两次口服疫苗」；他抨击说，若疫苗剂量不足，卫生署隐匿民众。

家长不满乃「误会」

卫生署疾管局与小儿科医师则强调是「误会一场」。台大医院小儿感染科主任黄立民说，「五合一疫苗」中的小儿麻痺疫苗，属注射型的死毒疫苗；而传统口服疫苗为减毒活疫苗，有两百五十万分之一机会罹患小儿麻痺，过去台湾每三四年便出现一个口服而导致罹病个案，所以家长都选择带宝宝注射疫苗。黄立民说，注射疫苗虽可终生免疫，但肠胃道仍带有病毒：口服疫苗则可形成肠胃道免疫力，杀死病毒。

长庚儿童医院院长林奏延说，卫生署要求医院为接种五合一疫苗幼儿补服两次口服疫苗，主要考量到小儿麻痺接种率未达百分之百，若到印尼印度等仍陆续传出小儿麻痺病例的国家旅游，「打过疫苗的人不会罹病，却可能把病毒带回台湾，让没打过疫苗的人感染。」

可预防他人感染

黄立民说，接种五合一疫苗后，体内已有抗体不会感染，在口中再滴两滴口服疫苗，既无感染小儿麻痺风险，剂量也很安全，也可预防他人感染，提升群体免疫力。

疾管局表示，家长只要在孩子上小学前，利用预防接种机会，补服两剂口服疫苗；国小一年级时，会统一口服第三剂。疾管局明年将把这项新措施，加在儿童健康手册中。

幼儿注射五合一疫苗后注意事项

可预防疾病：白喉百日咳破伤风b型嗜血桿菌小儿麻痺。

注意事项：

◎肠胃道不具免疫力，无法杀死病毒，病毒可在肠胃道孳生，排出后具传染力，应补服口服疫苗杀死病毒。

◎上小学前，应接受2次口服小儿麻痺疫苗使肠道免疫。

◎入小学时，仍应依疫苗接种时程，口服第3剂小儿麻痺疫苗。

资料来源：疾管局台大医院小儿感染科主任黄立民